收集2007年3月~2008年3月在我院妇产科门诊就诊的尖锐湿疣80例‚诊断均符合《皮肤病学与性病学》中尖锐湿疣的诊断标准^［2］。

将80例随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组年龄19～41岁，病程5天~12个月；皮损部位：阴道内15例、大阴唇9例、小阴唇 6例、后联合4例、处女膜口及尿道口各3例。

对照组组年龄 21～47岁，病程 3天 ～9个月；皮损部位：阴道内11例、大阴唇 10例、会阴部8例、小阴唇4例、尿道口3例、处女膜边缘及肛周各 2例。

两组均见典型疣状皮疹，为乳头状或菜花状赘生物，乳头大小不等，外观呈淡红色或灰褐色，较尖细部分带蒂，疣体直径 0∙1～2∙5cｍ。

所有患者均无过敏性或其他病毒感染性疾病。

两组年龄、病程、皮损部位及大小等比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）

两组治疗前均用0.25%聚维酮碘溶液消毒、冲洗外阴及阴道。观察组冲洗外阴及阴道后，一般疣体用棉签蘸取派特灵原液（北京派特博恩生物技术开发有限公司研制生产））涂抹于疣体表面及周围‚每日2次‚连续治疗3～4天暂停涂药2～3天。停药期间局部涂抹沙棘籽油‚以促进创面恢复。若疣体仍未脱落‚可继续下一疗程治疗。对于阴道、宫颈处疣体‚以带尾纱的棉球 （直径 2.0～2.5cｍ）浸药液后敷在患处‚每日1次‚连续治疗3天停药4天‚每次敷药5～6小时后取出棉球‚用温水冲洗局部。为防止复发‚所有患者均在完成以上疗程后用50倍稀释液（1ml派特灵加50ml凉开水配制 ）阴道内保留灌洗‚每日1次‚连续治疗1个月。对照组则在冲洗外阴及阴道后‚疣体表面用棉签反复点涂 20％足叶草酯（加拿大博爱药厂生产）‚第 1天、第2天每日治疗2次‚以后每日1次‚直至疣体脱落。

两组均于用药 7～10天后复查，观察疣体脱落情况，疣体脱落后每 2周复查1次，如无特殊3个月后每月 1次，共随访 6个月。

疗效标准：

①治愈：疣体全部消退脱落，治疗后无新疣生长，皮损全部愈合。

②显效：疣体脱落 70％以上。

③无效：疣体脱落＜30％。

采用SPSS11.5统计软件处理，数据进行X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

①疗效：

观察组治愈27例、显效12例，总有效率 97.5％ (39/40)。

对照组治愈13例、显效 18例，总有效率 77.5％ (31/40)。

两组比较差异有统计学意义(Ｐ<0∙05)。

②不良反应：

观察组 7例有局部灼热感、3例有轻度疼痛和渗出、2例红肿，均未行处理，停药 2～3天后恢复。

对照组无不良反应发生。

目前临床治疗尖锐湿疣多采用局部涂药、液氮冷冻、激光治疗、手术切除等。

局部涂抹足叶草酯治疗效果较好且复发率低，临床常用。但足叶草酯有一定毒性且对皮肤黏膜刺激大，可引起局部溃烂，不宜大面积使用。特别是涂在正常皮肤或新近活检的疣体部位，可增加中毒的危险。足叶草酯还可通过胎盘引起胎儿畸形，孕妇禁用。

液氮冷冻、CO2激光治疗疼痛明显、复发率高，且易损伤皮肤黏膜，形成瘢痕。

手术切除容易出血，疼痛严重，复发率高，只适用于巨大的尖锐湿疣。

派特灵是一种新型的用现代工艺提取的中药制剂，其成分主要有鸦胆子、大青叶、苦参、蛇床子等。

医学研究证实上述中药均有清热解毒、除湿散结、抗病毒的作用^［3］。

其中苦参能提高机体免疫功能，具有燥湿、祛风、抗病毒等优点，可干扰、阻止HPV的DNA合成，抑制病毒生长繁殖^［4］。

鸦胆子油乳有抗肿瘤作用，对感染的 ＨＰＶ合成复制具有抑制和清理功能。

派特灵为纯中药制剂，无毒副作用，各部位均可使用，尤其适用于生长在宫颈、阴道、尿道等部位的疣体。

该药涂抹患处后，可改变疣体细胞的生长环境，使其因缺乏营养、失去水分而死亡、脱落。此外，派特灵能在局部发挥抗菌作用，防止继发感染、促进创面愈合、且其不良反应轻微，治疗后无瘢痕形成及色素沉着，患者易于接受。

本研究结果显示：

观察组用药 3天后尖锐湿疣开始干枯、萎缩，7天后基本干枯。经过1～2个疗程的治疗，随访 3个月，仅1例疣体未脱‚治愈率达97.5％。

部分患者出现不良反应，但均能耐受，未作处理，停药2～3天完全恢复。

总之，

派特灵具有安全无毒、无腐蚀、可控制复发等优点，是一种治疗尖锐湿疣的有效方法，值得临床推广应用。

[1] 赵辩.临床皮肤病学 [M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:537

[2] 朱学骏.皮肤病学与性病学 [M ].北京:北京医科大学出版社,2002:8-90

[3] 张信江,张合恩.实用皮肤性病治疗学 [M].北京:人民军医出版社,2003:755

[4] 钱瑞生.中草药免疫促进剂 [J].中医杂志,1980:21(3):75-80.